فعالیت بیشتر از ۷۵ مرکز ناباروری در کشور
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیشتر از ۷۵ مرکز درمان ناباروری در سطح کشور به زوج های نابارور خدمات ارائه می دهد و اکنون قطب های معتبری در کشور در حوزه درمان ناباروری فعالیت می نمایند.
به گزارش سرشیر به نقل از خبرگزاری ایرنا، سازمان بیمه سلامت ایران، مکلف است برپایه تکالیف قانونی از زوج های نابارور با هدف اجرای سیاست های جمعیتی حمایت کند.
ناباروری از آن دست مشکلاتی است که سالیانه زوجین بسیاری را در راه درمان آن قرار می دهد، دربرخی شرایط زوجین باید به دفعات از اقدامات درمانی برای حل مشکل خود استفاده کنند که هزینه های سنگینی به خانواده تحمیل می کند؛ در گذشته بخش قابل توجهی از خدمات ناباروری زیر پوشش بیمه نبود؛ متاسفانه افرادی که به لحاظ مالی در شرایط مناسبی نبوده و به عبارتی تمکن مالی نداشتند، در روند درمان با مشکلات عدیده ای روبرو می شدند.
بر اساس آمارهای وزارت بهداشت، ۳ تا ۳.۵ میلیون زوج نابارور در کشور زندگی وجود دارد که گاها به علت هزینه های سنگین درمان، سراغ حل مشکل ناباروری نمی روند. البته پوشش بیمه ای هزینه های درمان ناباروری و زایمان در بند سوم سیاست های کلی جمعیت ابلاغی مقام معظم رهبری در سال ۹۳ مورد تاکید قرارگرفته است؛ ضمن این که در قانون برنامه ششم توسعه هم تمهیدات لازم درقالب بودجه تکلیف شده است. توجه به این قوانین و به دنبال آن تاکید بر اجرای سیاست های جمعیتی سبب شد که در قانون بودجه سال ۱۴۰۰ بیمه درمان ناباروری تصویب و دولت مکلف به پوشش ۹۰درصدی هزینه های سه دوره کامل یکی از روش های درمان ناباروری برای زوجین نابارور شود.
اجرای این قانون در دولت سیزدهم با جدیت مورد پیگیری قرار|گرفت و در همین خصوص به سازمان های بیمه گر تکلیف شد که بخش بزرگی از خدمات درمان ناباروری زیر پوشش بیمه قرار گیرد. البته دولت باید اعتبارات مورد نیاز برای درمان ناباروری را در اختیار سازمان های بیمه گر قرار دهد؛ چون که بیمه ها خود با مشکلات بسیاری در بحث منابع و اعتبارات دست به گریبان هستند.
سال گذشته پیگیری های بسیاری در این حوزه صورت گرفت و سبب شد که از آذرماه سال ۱۴۰۰ خدمات ناباروری زیر پوشش بیمه سلامت قرا گیرد، به قول مسؤلان سازمان بیمه سلامت ایران امسال ۵۶ قلم داروی درمان ناباروری زیر پوشش بیمه قرار دارد، هرچند که تعهدات جدیدی هم برای این سازمان در این رابطه بوجود آمده است و زوجین می توانند در جهت کاهش هزینه های خود از خدمات بیمه استفاده کنند.
مهدی رضایی در این حوزه به خبرنگار حوزه بهداشت و سلامت ایرنا تاکیدکرد: بیمه سلامت با تعرفه دولتی و عمومی غیردولتی ۹۰درصد هزینه های درمان ناباروری را پرداخت می کند، خوشبختانه برای رفاه حال زوج های نابارور شرایط سنی برای بانوان به ۴۹ سال افزایش پیدا کرده و سه نوبت در سال خدمات ناباروری به زوج های زیر پوشش بیمه ارائه می شود.
اهمیت پشتیبانی از زوج های نابارور
صالح پور مسئول مرکز درمان ناباروری بیمارستان طالقانی هم در این حوزه به خبرنگار اظهار داشت: پشتیبانی از زوج های نابارور از اهمیت بسزایی برخوردار است، مدیریت فرایند زیر پوشش قراردادن زوج های نابارور باید بسیار حساب شده صورت گیرد و بهترین کار این است که بتوان شرایطی را فراهم نمود که زوج های نابارور از خدمات بیمه ای به سادگی استفاده کنند.
وی اضافه کرد: باید کار کارشناسی دقیق در این خصوص صورت گرفته و گام به گام اجرا شود، تا مراکز درمان ناباروری در بخش خصوصی و دولتی گرفتار مشکل نشوند، بعنوان مثال تعداد زوج های نابارور نیازمند به برخی خدمات درمانی، مداخله تخصصی مانندIVF،
۴۰۰ تا ۵۰۰ هزار زوج در کل کشور است و باید اقداماتی انجام داد که استفاده از خدمات بیمه ای برای درمان ناباروری در دسترس افراد نیازمند هم قرار گیرد.
وی تصریح کرد: افراد و زوجین مستحق درمان ناباروری باید شناسایی شوند، چون خیلی از زوج ها به دنبال مسائل دیگری چون تعیین جنسیت هستند که ضرورتی برای توجه بیمه ای در این حوزه ندارد. گران قیمت بودن داروها و تجهیزات مورد نیاز در بحث درمان ناباروری است که بخش خیلی از آنها وارداتی است و باید یا بیمه ها از قبل خرید راهبردی کرده و یا قرارداد با واردکنندگان داشته باشند تا هزینه ها بموقع پرداخت گردد.
صالح پور خاطرنشان کرد: حسن نیت و جدیت بسیاری در مسؤلان سازمان بیمه سلامت برای درمان ناباروری وجود دارد و امیدواریم که گام به گام مراکز زیر پوشش بیه قرار گیرند.
ورود جدی به بحث درمان ناباروری
علی حیدرپور کارشناس دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران هم در این حوزه به خبرنگار ایرنا اظهار داشت: با عنایت به بند اول سیاست های جمعیتی ابلاغی مقام رهبری و ابلاغی وزارت بهداشت در توسعه خدمات ناباروری و پشتیبانی از زوج های نابارور و درراستای توجه به قانون پشتیبانی از جوانی جمعیت، دستورالعمل خرید راهبردی و ضوابط پوشش بیمه ای خدمات ناباروری از آذر سال ۱۴۰۰ به عهده سازمان بیمه سلامت واگذار شده است.
وی اظهارداشت: در همین رابطه نشست ها در کارگروه های مربوطه و مشترک برگزار شده و تکلیف قانونی آن ابلاغ گردیده است.
حیدرپور اظهار داشت: زوجین نابارور می توانند از خدمات درمان ناباروری به صورت یک بسته خدمتی استفاده کنند؛ برای ارائه بسته خدمتی سازمان بیمه سلامت به صورت فراخوان به ادارات کل استانی اعلام نمود که با تمام مراکز درمانی دولتی، دانشگاهی، عمومی غیر دولتی، خیریه، موقوفه و خصوصی قرارداد ببندد، در مراکز دولتی و دانشگاهی ۹۰درصد تعرفه مصوب بخش دولتی در تعهد سازمان بیمه گر خواهد بود، همینطور در مراکز عمومی غیر دولتی ۹۰ درصد تعرفه مصوبات بخش عمومی غیردولتی بسته های خدمتی تعیین شده در تعهد بیمه است، ضمن این که در مراکز خصوصی و خیریه تعهدات ما معادل ۹۰درصد تعرفه عمومی غیردولتی و ما به التفاوت تعرفه خصوصی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیردولتی توسط بیمه قابل محاسبه است.
کارشناس دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، افزود: حدود سنی برای زوج نابارور اولیه، از یکسال به ۶ ماه برای فرد بالای ۳۵ سال تقلیل پیدا کرده است. ضمن این که افراد گرفتار سقط مکرر هم مشمول این قانون خواهند بود.
آنچه مسلم است، پشتیبانی از زوج های نابارور و ارائه خدمات بیمه ای به این افراد بدون شک نتایج مثبتی برای کشور به وجود خواهد آورد، سازمان های بیمه گر همچون سازمان بیمه سلامت به تلاش خود در پیگیری این تکلیف قانونی ادامه دهند و باید دید در آینده تأثیر اقدامات حمایتی پیشبینی شده در روند رشد جمعیت چگونه نمایان خواهد شد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب